文章導讀：血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。
很多兒童白血病患者的家長通常在面對孩子的血常規檢查報告的時候不知所措。不明白各項檢查項目的結果到底意味著什么，也不知道有這樣的結果后該如何做。
血常規檢查結果怎么看？
血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。血常規化驗單上的常用符號是：RBC代表紅細胞，WBC代表白細胞，Hb代表血紅蛋白（血色素），PLT代表血小板。
1、紅細胞和血紅蛋白
一般顯示正細胞、正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。網滯紅細胞常減少，但少數病例可有輕度增多。
2、血小板
白血病的早期血小板數目可正常或輕度減少，到中晚期，可有明顯減少，低于10 ×10^9/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能異常。
3、白細胞
白細胞數多時可達300 ×10^9/L，也可少至（0.2——0.3）×10^9/L（低增生性白血病）。急性白血病初期白細胞數白細胞一般偏地，晚期多數偏高。白細胞總數特別高或特別低時往往病情嚴重，治療困難療效較差。在周圍血中出現急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據。急性白血病主要為原始細胞和早幼粒（幼稚細胞）細胞。在白細胞總數高時診斷并不困難，但在白細胞低時，往往要經濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內白血病血象往往呈全血細胞減少。
檢查作用
1、判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數及中性粒細胞升高，應注意是否合并細菌感染。
2、判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進癥，應注意檢查是否存在肝硬化。
3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規。
一般來說，當外周血白細胞總數<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷（酸）類似物（如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等）進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。
4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。
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